左前分支传导阻滞是冠心病吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

左前分支传导阻滞不一定是冠心病,但冠心病可能引起左前分支传导阻滞。左前分支传导阻滞是心电图上的一种传导异常,可能与冠心病、心肌病、高血压性心脏病等因素有关。

左前分支传导阻滞本身是一种心脏电传导系统的局部障碍,表现为心电图上QRS波群的特定改变。这种传导阻滞可单独存在,多见于无明显器质性心脏病的人群,尤其是中老年人。部分患者可能因左前分支纤维化或退行性变导致,通常无需特殊治疗,定期随访心电图即可。

当左前分支传导阻滞合并冠心病时,往往伴随心肌缺血或心肌梗死的病理改变。冠状动脉狭窄或闭塞导致左心室前壁供血不足,可能损伤左前分支的传导功能。此类患者除传导阻滞外,常出现胸痛、胸闷等典型心绞痛症状,心电图可能同时显示ST段压低或T波倒缺等缺血表现。确诊需结合冠状动脉造影等检查。

建议出现左前分支传导阻滞者完善动态心电图、心脏超声等检查,排查潜在心脏病。合并冠心病高危因素者应控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。若确诊冠心病,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。