霉菌性阴道炎老是不好怎么办

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎反复发作可通过保持会阴清洁、避免滥用抗生素、规范用药、增强免疫力、伴侣同治等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、激素水平变化、卫生习惯不良等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,清洗后阳光下晾晒。经期及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。清洗时注意从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。

2、避免滥用抗生素

长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡,导致念珠菌过度繁殖。若无明确细菌感染证据,应避免自行服用抗生素。必须使用时可在医生指导下配合抗真菌药物,如克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等。

3、规范用药

急性期可遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物,完成规定疗程。症状缓解后仍需按医嘱巩固治疗,不可自行停药。反复发作者可能需要延长用药周期,或采用间歇性预防性给药方案。

4、增强免疫力

长期熬夜、压力过大可能削弱免疫功能。保证充足睡眠,适当补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂。糖尿病患者需严格控制血糖,将糖化血红蛋白控制在合理范围。均衡饮食有助于改善机体防御能力。

5、伴侣同治

男性伴侣可能成为无症状带菌者,通过性接触导致女性反复感染。双方应同时接受治疗,期间避免无保护性行为。男性可外用克霉唑乳膏,必要时口服伊曲康唑胶囊进行预防性治疗。

霉菌性阴道炎患者应避免穿紧身化纤内裤,减少泡温泉或游泳频率。饮食上限制高糖食物摄入,适当补充维生素B族。治疗期间定期复查白带常规,监测疗效。若一年内发作超过4次,需排查潜在诱因并制定长期管理方案。保持规律作息和良好心态对预防复发具有积极作用。