抑郁症贪食症复发怎么办

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症贪食症复发可通过心理治疗、药物治疗、调整饮食结构、规律运动和建立社会支持等方式干预。抑郁症贪食症复发通常与情绪波动、压力刺激、神经递质紊乱、营养失衡和社会孤立等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法能帮助识别负面思维模式,改善对体型和食物的错误认知。人际关系疗法可缓解社交冲突引发的情绪性进食。建议每周进行1-2次专业心理干预,配合情绪日记记录进食诱因。针对暴食后的自责心理,可采用正念训练降低焦虑。

2、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊可调节5-羟色胺水平控制暴食冲动,草酸艾司西酞普兰片改善抑郁伴随的食欲异常。甲钴胺片有助于修复神经损伤。需注意帕罗西汀片可能加重嗜睡副作用,米氮平片需监测体重变化。所有药物须严格遵医嘱调整剂量。

3、调整饮食结构

实行定时定量进餐,每3-4小时摄入含优质蛋白和复合碳水化合物的食物。早餐可食用煮鸡蛋搭配燕麦片,午晚餐选择清蒸鱼和糙米饭。在两餐之间准备切好的胡萝卜条、苹果块等健康零食,避免长时间空腹诱发暴食。

4、规律运动

每日进行30分钟中低强度有氧运动如快走或游泳,运动后及时补充电解质。瑜伽中的婴儿式、猫牛式能缓解焦虑情绪。避免过度运动消耗引发代偿性暴食,运动强度以心率维持在最大心率的60%为宜。

5、建立社会支持

参加抑郁症患者互助小组分享应对经验,与家人共同制定饮食监督计划。设置紧急联系人机制,在暴食冲动强烈时及时寻求陪伴。可通过养宠物获得情感支持,但需避免独自囤积宠物食品诱发偷食行为。

保持卧室环境黑暗安静有助于调节褪黑素分泌,睡前2小时避免使用电子设备。每周进行2次芳香疗法,薰衣草精油按摩太阳穴能缓解紧张情绪。记录每日情绪变化和进食情况,定期与主治医生复查治疗方案。注意识别复发早期征兆如频繁称重、藏匿食物等行为,及时加强干预措施。