老年腰疼是什么原因

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

老年腰疼常见于腰椎退行性病变、骨质疏松或肌肉劳损,可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整缓解。腰椎退行性病变是老年腰疼的主要原因,随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性下降,导致腰椎稳定性降低,容易引发疼痛。骨质疏松也会导致腰椎压缩性骨折,引起剧烈疼痛。长期姿势不良或过度劳累则可能导致腰肌劳损,加重不适感。

1、腰椎退行性病变:随着年龄增长,椎间盘逐渐退化,水分减少,弹性降低,导致腰椎稳定性下降,容易出现椎间盘突出或腰椎管狭窄,压迫神经引发疼痛。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,配合物理治疗如热敷、低频电疗促进局部血液循环。

2、骨质疏松:老年人骨密度下降,骨骼脆弱,容易发生压缩性骨折,尤其是腰椎部位。补充钙和维生素D是基础治疗,药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制骨吸收,增强骨密度。同时,避免剧烈运动和提重物,防止骨折发生。

3、腰肌劳损:长期姿势不良或过度劳累会导致腰肌劳损,引起慢性疼痛。改善坐姿和站姿,避免久坐久站,适当进行腰部锻炼如桥式运动、猫式伸展,增强腰部肌肉力量。局部热敷或按摩也能缓解肌肉紧张。

老年腰疼的治疗需结合具体病因,通过药物、物理治疗和生活方式调整综合干预。及时就医明确诊断,制定个性化治疗方案,能有效缓解疼痛,提高生活质量。日常生活中注意腰部保护,避免过度劳累,定期进行骨密度检查,预防骨质疏松,是长期管理的关键。