口腔白斑是怎么造成的

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔白斑可能由长期吸烟饮酒、口腔局部刺激、维生素缺乏、真菌感染、免疫异常等原因引起,口腔白斑可通过去除刺激因素、药物治疗、激光治疗、手术切除、定期复查等方式治疗。

1、长期吸烟饮酒

烟草中的焦油和酒精会持续刺激口腔黏膜,导致黏膜角化异常形成白斑。患者常伴有口腔灼痛感,戒烟戒酒是首要干预措施,可配合使用复方氯己定含漱液缓解症状,重度角化需采用冷冻治疗。

2、口腔局部刺激

残根残冠、不良修复体等机械摩擦会引发创伤性白斑。典型表现为边界清晰的白色斑块,去除刺激源后使用康复新液含漱促进黏膜修复,顽固性病变需采用二氧化碳激光汽化治疗。

3、维生素缺乏

维生素A或B族缺乏会导致黏膜代谢障碍,形成弥散性白斑。伴随口角炎或舌乳头萎缩,需补充维生素AD软胶囊和复合维生素B片,日常增加深色蔬菜及动物肝脏摄入。

4、真菌感染

白色念珠菌感染可引起雪口病样白斑,表面可见伪膜。确诊需刮取病损处行真菌培养,使用制霉菌素含漱液联合氟康唑胶囊治疗,糖尿病患者需同步控制血糖。

5、免疫异常

扁平苔藓等自身免疫疾病会导致网状白斑伴糜烂。病理检查可见淋巴细胞浸润,采用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重者需口服泼尼松片调节免疫。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免黏膜损伤,定期口腔检查监测白斑变化。避免进食过烫或辛辣食物,出现糜烂、硬结等癌变征兆时须立即活检。长期不愈的白斑建议每3-6个月进行专科复查,必要时行组织病理学检查排除恶变风险。