邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑溢血和脑梗塞是两种不同类型的脑血管疾病,主要区别在于发病机制和病理表现。脑溢血是指脑内血管破裂导致出血,脑梗塞则是脑部血管阻塞导致缺血性损伤。
脑溢血通常由高血压、脑血管畸形或外伤等因素引起,表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,病情进展迅速。脑梗塞多由动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞导致,症状包括肢体无力、言语障碍、面部歪斜等,起病相对缓慢。脑溢血在CT检查中可见高密度出血灶,脑梗塞则表现为低密度缺血区。
脑溢血患者需要控制血压、降低颅内压,必要时进行手术清除血肿。脑梗塞治疗以溶栓、抗凝和改善脑循环为主,时间窗内进行静脉溶栓是关键。两者康复期均需进行肢体功能训练和语言康复,但脑溢血患者恢复周期通常更长。
预防脑溢血需严格控制血压,避免情绪激动和剧烈运动。预防脑梗塞应管理血脂、血糖,戒烟限酒,规律服用抗血小板药物。出现疑似症状应立即就医,脑梗塞溶栓治疗有严格时间限制,延误可能影响预后。日常保持低盐低脂饮食,适度运动,定期体检有助于早期发现脑血管病变风险。