聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
增生疤痕可以通过药物、物理治疗和手术等多种方法改善,具体选择需根据疤痕情况和个人体质决定。增生疤痕是由于皮肤创伤后胶原蛋白过度增生形成,常见于烧伤、手术或严重皮肤损伤后。
1、药物治疗是改善增生疤痕的常用方法。糖皮质激素类药物如曲安奈德可通过注射直接作用于疤痕组织,抑制炎症反应和胶原蛋白过度生成。硅胶制剂如疤痕贴或硅胶凝胶可软化疤痕,减少其厚度和硬度。维A酸类药物如维A酸乳膏可促进表皮细胞更新,改善疤痕外观。
2、物理治疗包括压力疗法、激光治疗和冷冻治疗。压力疗法通过持续施加压力抑制疤痕增生,常用于烧伤后疤痕预防。激光治疗如脉冲染料激光可改善疤痕颜色和质地,减少疤痕充血。冷冻治疗通过液氮冷冻破坏疤痕组织,促进新生皮肤生长。
3、手术治疗适用于严重或顽固性增生疤痕。疤痕切除术直接切除疤痕组织,配合植皮或皮瓣转移修复创面。Z字成形术通过改变疤痕方向,减轻皮肤张力,改善疤痕外观。放射治疗术后辅助放疗可抑制疤痕复发,但需注意辐射风险。
增生疤痕的预防和早期干预同样重要。保持创面清洁干燥,避免感染;使用硅胶制品或弹力绷带加压包扎;避免阳光直射,防止色素沉着。坚持治疗和护理,大多数增生疤痕可得到明显改善。若疤痕持续增大、疼痛或影响功能,应及时就医评估,选择合适治疗方案。