胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
结直肠癌可以治愈,早期发现和治疗是关键。治疗方法包括手术、放化疗及靶向治疗,治愈率与肿瘤分期密切相关。
1、手术是结直肠癌的主要治疗手段,根据肿瘤位置和分期选择不同术式。早期肿瘤可通过内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术进行微创治疗,中晚期肿瘤可能需要根治性手术切除部分结肠或直肠,必要时还需进行造瘘手术。
2、放疗主要用于中低位直肠癌,可术前或术后进行。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可降低局部复发风险。放疗方案包括常规分次放疗和调强放疗,需根据具体情况制定个性化方案。
3、化疗是结直肠癌综合治疗的重要环节,可单独或与放疗联合使用。常用化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等,可采用单药或联合方案。对于晚期患者,化疗可延长生存时间,改善生活质量。
靶向治疗是近年来的新兴治疗手段,针对特定基因突变或蛋白表达进行精准治疗。常用的靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和瑞戈非尼等,适用于晚期或转移性结直肠癌患者,可提高治疗效果,延长生存期。
结直肠癌的预后与早期发现、规范治疗密切相关,通过多学科协作的综合治疗措施,可以有效提高治愈率,改善患者生活质量。建议高危人群定期进行结肠镜筛查,有助于早期发现和及时治疗。