耳石症怎么检查出来

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳石症通过专业医学检查确诊,常用方法包括Dix-Hallpike试验和滚转试验,结合患者病史和症状进行综合判断。耳石症是一种内耳疾病,主要表现为短暂性眩晕,常由耳石脱落进入半规管引起,诊断明确后可通过手法复位、药物治疗或康复训练缓解症状。

1、Dix-Hallpike试验是诊断耳石症的主要方法。患者坐位,头向一侧旋转45度,迅速平躺并使头部悬垂,观察是否出现眩晕和眼震。阳性结果提示后半规管耳石症。此试验操作简单,但需在医生指导下进行,避免因动作过快加重眩晕。

2、滚转试验用于诊断水平半规管耳石症。患者平躺,头部快速向两侧转动,观察眩晕和眼震的方向和强度。阳性结果提示水平半规管受累。该试验对操作技巧要求较高,需由专业医生执行。

3、病史采集和症状评估是诊断的重要环节。医生会详细询问眩晕发作的时间、频率、诱因及伴随症状,如恶心、呕吐、耳鸣等。典型耳石症患者眩晕持续时间短,常在头部位置改变时诱发,无听力下降或神经系统异常。

4、手法复位是治疗耳石症的首选方法。Epley手法适用于后半规管耳石症,通过一系列头部位置改变使耳石复位。Semont手法和Barbecue翻滚法分别用于后半规管和水平半规管耳石症。手法复位需由专业医生操作,避免自行尝试造成损伤。

5、药物治疗可缓解眩晕症状,但无法根治耳石症。常用药物包括抗眩晕药如倍他司汀、地西泮,以及止吐药如甲氧氯普胺。药物治疗应在医生指导下进行,避免长期使用或滥用。

6、康复训练有助于预防耳石症复发。Brandt-Daroff练习是一种常见的家庭训练方法,通过反复改变头部位置增强前庭系统适应性。Cawthorne-Cooksey练习包括一系列眼部和头部运动,改善平衡功能。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。

耳石症的确诊和治疗需要专业医生的指导和评估,通过Dix-Hallpike试验、滚转试验等检查手段明确诊断,结合手法复位、药物治疗和康复训练综合干预,可有效缓解症状并预防复发。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,确保疾病得到有效控制。