口腔颌面部感染途径有哪些

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

口腔颌面部感染途径主要包括牙源性、腺源性、血源性和损伤性四种。牙源性感染是最常见的途径,通常由龋齿、牙周病或智齿冠周炎引起;腺源性感染源于颌面部淋巴结或唾液腺的炎症;血源性感染则是通过血液循环将身体其他部位的病原体传播至颌面部;损伤性感染则与外伤、手术或异物侵入有关。预防和治疗口腔颌面部感染需根据具体途径采取针对性措施,如及时治疗牙病、保持口腔卫生、避免外伤等。

1、牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径,多由龋齿、牙周病或智齿冠周炎引起。龋齿未及时治疗可能导致牙髓炎,进一步发展为根尖周炎;牙周病则可能引发牙周脓肿;智齿冠周炎常见于智齿萌出不全时,周围软组织感染。预防牙源性感染的关键在于定期口腔检查,及时治疗龋齿和牙周病,保持口腔卫生,正确刷牙和使用牙线。

2、腺源性感染多源于颌面部淋巴结或唾液腺的炎症。颌面部淋巴结感染常见于上呼吸道感染或口腔炎症扩散;唾液腺感染如腮腺炎、颌下腺炎等,可能与细菌或病毒感染有关。预防腺源性感染需注意保持口腔卫生,避免上呼吸道感染,及时治疗口腔炎症。治疗时可使用抗生素、抗病毒药物,必要时进行切开引流。

3、血源性感染通过血液循环将身体其他部位的病原体传播至颌面部,常见于免疫力低下或全身感染患者。血源性感染可能表现为颌面部蜂窝织炎、脓肿等。预防血源性感染需提高免疫力,及时治疗全身感染。治疗时需使用广谱抗生素,必要时进行脓肿切开引流。

4、损伤性感染与外伤、手术或异物侵入有关。口腔颌面部外伤如咬伤、割伤等,若处理不当可能引发感染;手术创口感染可能与无菌操作不严格或术后护理不当有关;异物侵入如牙科材料残留、食物嵌塞等也可能导致感染。预防损伤性感染需正确处理外伤,严格无菌操作,术后注意护理,及时清除异物。治疗时可使用抗生素,必要时进行清创处理。

口腔颌面部感染的途径多样,预防和治疗需根据具体途径采取针对性措施。保持口腔卫生、及时治疗牙病、避免外伤、提高免疫力是预防感染的关键。一旦发生感染,应根据感染途径和严重程度,选择合适的治疗方法,必要时及时就医,避免感染扩散或并发症的发生。