得了结直肠癌一定要化疗吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

结直肠癌的治疗方案需根据病情分期、患者身体状况等因素综合决定,化疗并非唯一选择。早期结直肠癌可通过手术切除,中期和晚期患者可能需要结合化疗、放疗或靶向治疗。

1、早期结直肠癌的治疗以手术为主,手术切除肿瘤及周围组织是根治性治疗的首选方法。对于局部肿瘤较小、未扩散的患者,手术后可达到较高的治愈率,无需化疗。

2、中期结直肠癌患者,手术切除后通常需要辅助化疗,以降低复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨等,这些药物可有效杀灭残留的癌细胞,提高生存率。

3、晚期结直肠癌患者,化疗是主要治疗手段之一,尤其是当肿瘤已扩散至其他器官时。化疗可控制肿瘤生长,缓解症状,延长生存期。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等也可与化疗联合使用,提高治疗效果。

4、对于身体状况较差或无法耐受化疗的患者,可选择姑息治疗,以减轻症状、提高生活质量为主。放疗、免疫治疗等也可作为替代或辅助治疗手段。

5、治疗期间,患者需注意营养支持,多摄入高蛋白、高纤维食物,如鱼类、豆类、全谷物等,避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽等有助于增强体质,改善治疗效果。

结直肠癌的治疗需个体化,化疗并非唯一选择,患者应与医生充分沟通,制定最适合的治疗方案,同时注重生活方式调整,提高治疗效果和生活质量。