脂肪肝如何治疗和调养

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝的治疗和调养主要通过调整生活方式、药物治疗和定期监测来实现。改变饮食习惯、增加运动、控制体重是基础,必要时可辅以药物干预,同时需定期复查肝功能及肝脏影像学检查,以评估病情进展。

1、调整饮食习惯:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。建议采用地中海饮食模式,以橄榄油为主要脂肪来源,多吃鱼类和坚果,限制红肉和加工食品的摄入。避免饮酒,酒精是脂肪肝的重要诱因之一。

2、增加运动量:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于消耗多余脂肪,改善胰岛素敏感性,减轻肝脏负担。力量训练如举重或瑜伽也能增强肌肉,促进新陈代谢。

3、控制体重:超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。通过饮食和运动,逐步减重至健康范围,目标为每周减重0.5-1公斤。避免快速减肥,以免加重肝脏负担。体重管理需长期坚持,防止反弹。

4、药物治疗:对于非酒精性脂肪性肝炎NASH患者,医生可能会开具维生素E、吡格列酮或奥贝胆酸等药物,以减轻炎症和纤维化。对于酒精性脂肪肝,戒酒是首要措施,必要时可使用戒酒药物如纳曲酮或阿坎酸。

5、定期监测:每6-12个月进行一次肝功能检查和肝脏超声或弹性成像检查,以评估病情变化。对于高风险患者,如糖尿病或高血压患者,需更密切的监测。定期随访有助于早期发现并处理并发症。

脂肪肝的治疗和调养需要综合多方面的措施,从饮食、运动、体重管理到药物干预和定期监测,每一步都至关重要。通过长期坚持健康的生活方式,可以有效改善脂肪肝,降低肝硬化和肝癌的风险。患者应积极配合医生的建议,定期复查,及时调整治疗方案,确保肝脏健康。