张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
椎动脉狭窄的临床表现包括头晕、视力模糊、平衡失调等症状,严重时可能导致脑卒中。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、头晕是椎动脉狭窄最常见的症状,由于脑部供血不足,患者常感到头重脚轻或旋转感。建议患者避免突然改变体位,必要时服用改善脑循环的药物如尼莫地平。
2、视力模糊可能与椎动脉狭窄导致的后循环缺血有关,患者可能出现短暂性黑蒙或视野缺损。建议定期眼科检查,同时使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。
3、平衡失调表现为行走不稳或容易摔倒,这是由于小脑或脑干供血不足所致。建议进行平衡训练,必要时使用血管扩张剂如银杏叶提取物改善血液循环。
4、严重椎动脉狭窄可能引发脑卒中,表现为突发性肢体无力、言语障碍等。紧急情况下需立即就医,采用溶栓治疗或血管内支架植入术恢复血流。
5、药物治疗包括抗血小板药物如氯吡格雷、降脂药物如阿托伐他汀和降压药物如氨氯地平,以降低血栓和动脉粥样硬化的风险。
6、手术治疗适用于狭窄程度严重的患者,常见方法包括颈动脉内膜剥脱术、血管成形术和支架植入术,以恢复血管通畅。
7、生活方式调整包括戒烟、控制体重、低盐低脂饮食和适度运动,如每天步行30分钟或进行有氧运动,有助于改善血管健康。
椎动脉狭窄的临床表现多样,及时诊断和治疗至关重要。通过药物、手术和生活方式调整,患者可以有效控制病情,降低脑卒中的风险,同时定期随访和监测是长期管理的关键。