椎动脉狭窄看什么科

椎动脉狭窄应首先就诊于神经内科或血管外科，根据病情严重程度选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。

1、神经内科是椎动脉狭窄的首选科室，医生会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查如超声、CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断。对于轻度狭窄或症状不明显的患者，医生可能建议药物治疗，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、降脂药物如他汀类药物和降压药物如氨氯地平、缬沙坦，以控制动脉粥样硬化的进展和预防脑卒中。

2、血管外科主要负责需要手术干预的椎动脉狭窄患者。对于狭窄程度较重或药物治疗效果不佳的患者，医生可能建议介入治疗，如血管成形术和支架植入术，通过微创方式扩张狭窄的血管并放置支架以恢复血流。对于复杂病例或介入治疗失败的患者，可能需要进行外科手术，如血管旁路移植术，通过搭建新的血管通路改善血流。

3、椎动脉狭窄的病因主要包括动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管畸形和颈部外伤等。动脉粥样硬化是最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关。血管炎可能由自身免疫性疾病引起，如大动脉炎或巨细胞动脉炎。先天性血管畸形和颈部外伤则可能导致血管结构异常或损伤，进而引发狭窄。

4、预防椎动脉狭窄的关键在于控制危险因素。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动如快走、游泳和戒烟限酒。对于已经确诊的患者，应严格遵医嘱服药，定期复查，及时调整治疗方案。

椎动脉狭窄的治疗和预防需要多学科协作，患者应根据自身情况选择合适的科室就诊，并在医生指导下制定个性化的治疗方案，以降低脑卒中的风险并改善生活质量。