张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
椎动脉狭窄可以通过支架植入进行治疗,具体方案需根据狭窄程度和症状决定。支架植入是改善血流、缓解症状的有效方法,但需在医生评估后实施。
1、支架植入的适应症。椎动脉狭窄程度超过70%或伴有明显症状如头晕、视力模糊、平衡障碍时,支架植入是首选治疗方法。支架通过扩张狭窄部位,恢复血流,减少脑缺血风险。术前需通过血管造影明确狭窄位置和程度。
2、支架植入的手术过程。手术通常在局部麻醉下进行,医生通过股动脉或桡动脉插入导管,将支架送至狭窄部位并释放。手术时间约1-2小时,术后需住院观察1-2天。术后需服用抗血小板药物预防血栓形成。
3、支架植入的风险和并发症。手术风险包括血管损伤、支架移位、血栓形成等。术后可能出现头痛、颈部不适等轻微症状,通常短期内缓解。严重并发症如脑卒中发生率较低,但仍需密切监测。
4、支架植入后的注意事项。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,定期复查血管造影。控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持健康生活方式。出现异常症状如头晕加重、视力下降需及时就医。
5、支架植入的替代治疗方案。对于不适合支架植入的患者,可采用药物治疗如抗血小板药物、他汀类药物,或手术治疗如椎动脉内膜剥脱术。具体方案需根据患者情况个性化制定。
椎动脉狭窄的支架植入是一种安全有效的治疗方法,但需在医生全面评估后实施。术后需严格遵循医嘱,定期复查,控制危险因素,以降低复发风险,改善生活质量。