得了脑梗吃什么药最好

脑梗急性期需遵医嘱使用溶栓、抗血小板和神经保护药物，恢复期以预防复发和改善功能为主。

一、急性期药物治疗

发病4.5小时内首选阿替普酶静脉溶栓治疗。不符合溶栓条件者可予阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天。伴有房颤患者需用利伐沙班等抗凝药物。依达拉奉可减轻自由基损伤，丁苯酞能改善侧支循环。

二、二级预防用药

阿托伐他汀需长期服用以稳定斑块，控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。高血压患者联合使用氨氯地平和厄贝沙坦，将血压维持在140/90mmHg以下。糖尿病患病者需用二甲双胍将糖化血红蛋白控制在7％以内。

三、合并症状管理

吞咽困难患者可短期使用甲氧氯普胺改善功能。肢体痉挛采用巴氯芬松弛肌肉，抑郁症状建议舍曲林调节情绪。认知障碍者适用多奈哌齐，但需监测心动过缓副作用。

药物治疗需配合低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐不超过5g，食用油控制在25g。每周3次30分钟快走可提升高密度脂蛋白。言语训练需每天练习卷舌和吹气动作，肢体康复要着重锻炼患侧负重能力。定期监测血压血糖，每3个月复查颈动脉超声。