急性脑梗治疗方法

急性脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗：溶栓治疗是急性脑梗的紧急治疗手段，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg，最大剂量90mg，静脉注射。尿激酶常用剂量为100万-150万单位，静脉滴注。重组组织型纤溶酶原激活剂剂量为0.9mg/kg，最大剂量90mg，静脉注射。

2、抗血小板治疗：抗血小板治疗可预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。阿司匹林推荐剂量为100mg/天，口服。氯吡格雷常用剂量为75mg/天，口服。替格瑞洛推荐剂量为90mg，每日两次，口服。

3、抗凝治疗：抗凝治疗适用于心源性脑梗，常用药物包括华法林、达比加群、利伐沙班。华法林初始剂量为2.5-5mg/天，口服，需监测INR值。达比加群推荐剂量为150mg，每日两次，口服。利伐沙班常用剂量为20mg/天，口服。

4、神经保护治疗：神经保护治疗可减轻脑损伤，常用药物包括依达拉奉、丁苯酞、胞磷胆碱。依达拉奉推荐剂量为30mg，每日两次，静脉注射。丁苯酞常用剂量为200mg，每日三次，口服。胞磷胆碱推荐剂量为500mg，每日一次，静脉注射。

5、康复治疗：康复治疗可促进功能恢复，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗。物理治疗主要进行肢体功能训练，作业治疗注重日常生活能力训练，言语治疗针对语言障碍进行训练。康复治疗需在发病后尽早开始，持续进行。

急性脑梗患者需注意低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，如散步、游泳，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂，控制危险因素。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足睡眠。