胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
结直肠癌患者术后进行基线检查是为了评估手术效果和监测病情变化,及时调整治疗方案。基线检查包括影像学检查、血液检查和内镜检查,具体方法有CT扫描、肿瘤标志物检测和结肠镜检查。
1、影像学检查:CT扫描是术后基线检查的重要部分,能够清晰显示肿瘤切除后的局部区域,检查是否存在残留病灶或远处转移。CT扫描还可以评估腹腔内其他器官的情况,帮助医生判断手术是否彻底。术后3个月通常进行第一次CT检查,之后根据病情每6-12个月复查一次。
2、血液检查:肿瘤标志物检测是血液检查中的关键项目,如CEA癌胚抗原和CA19-9。这些标志物在结直肠癌患者中常升高,术后监测其水平变化可以评估治疗效果和复发风险。CEA水平在术后应逐渐下降,若持续升高可能提示肿瘤复发。血液检查还包括肝肾功能、血常规等,评估患者整体健康状况。
3、内镜检查:结肠镜检查是结直肠癌术后基线检查的重要手段,可以直接观察吻合口和肠黏膜情况,发现早期复发或新生息肉。术后6-12个月进行第一次结肠镜检查,之后根据病情每1-3年复查一次。内镜检查还可以进行活检,明确可疑病变的性质,为后续治疗提供依据。
结直肠癌患者术后基线检查是疾病管理的重要环节,通过影像学、血液和内镜检查,全面评估手术效果和监测病情变化,及时发现复发或转移,调整治疗方案,提高患者生存率和生活质量。