哮喘的病人要注意什么

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

哮喘病人需注意避免接触过敏原、规范用药、监测症状、适度运动及预防呼吸道感染。哮喘是慢性气道炎症性疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促和胸闷,需长期综合管理。

1、避免过敏原

哮喘发作常由过敏原触发,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。病人应保持居住环境清洁,定期清洗床品,使用防螨套,避免饲养毛绒宠物。春季花粉浓度高时减少外出,必要时佩戴口罩。部分患者对冷空气敏感,冬季需注意保暖。

2、规范用药

控制类药物需长期规律使用,如布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。急性发作时按需使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。不可自行增减药量,需定期复诊评估疗效。吸入装置使用不当会影响药物效果,应接受医护人员指导。

3、症状监测

每日记录症状发作频率、夜间憋醒次数及峰流速值。症状加重或呼气峰流速值下降超过个人最佳值的20%时,提示病情控制不佳。合并咳嗽变异性哮喘者需警惕慢性咳嗽这一非典型表现。随身携带急救药物以备突发情况。

4、适度运动

运动前充分热身,选择游泳、散步等低强度项目。寒冷干燥环境下运动易诱发支气管痉挛,可预先吸入支气管扩张剂。运动中出现胸闷、喘息应立即停止。通过循序渐进的耐力训练可改善心肺功能,但需避免竞技性高强度运动。

5、预防感染

呼吸道病毒感染是常见诱因,流感季节前接种疫苗。避免接触感冒人群,勤洗手消毒。合并鼻窦炎或胃食管反流者需同步治疗。吸烟会加重气道炎症,患者及家属均应戒烟。空气污染严重时减少户外活动,室内使用空气净化设备。

哮喘病人应建立包含呼吸科医生、药师、营养师的多学科管理团队。饮食宜清淡,避免过饱诱发胃食管反流。补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于减轻气道炎症。学习腹式呼吸等呼吸训练技巧,保持情绪稳定。制定书面哮喘行动计划,明确发作时的处理流程,定期评估控制水平并调整治疗方案。