聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹过敏可通过避免接触过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、注射糖皮质激素等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
荨麻疹患者需立即远离可能诱发过敏的物质,如海鲜、坚果、花粉或动物皮屑等。记录饮食日记有助于识别特定过敏原,必要时可进行过敏原检测。对于已知过敏原,应严格避免再次接触,家中保持通风清洁,减少尘螨积聚。
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒部位5-10分钟,可收缩血管减轻红肿和灼热感。避免直接冰敷以防冻伤,冷敷后涂抹保湿霜保护皮肤屏障。该方法适用于局部风团瘙痒,但寒冷性荨麻疹患者禁用。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。若夜间症状加重,可联合使用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。
炉甘石洗剂含氧化锌和甘油,涂抹患处可收敛止痒,每日2-3次。使用前摇匀,避开眼周及皮肤破损处。该药物适合轻度荨麻疹的辅助治疗,对儿童和孕妇安全性较高。
急性重症荨麻疹伴喉头水肿时,需肌注地塞米松磷酸钠注射液或静脉滴注氢化可的松注射液快速抗炎。该治疗需在医院监护下进行,短期使用可有效控制全身过敏反应,但不宜长期应用。
荨麻疹发作期间应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡,暂忌辛辣刺激及高组胺食物如腌制食品。保持规律作息,适度运动增强免疫力。若出现呼吸困难、腹痛或持续48小时不缓解,须立即急诊处理。慢性荨麻疹患者建议定期复查过敏指标,必要时进行免疫调节治疗。