邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
肾癌的早期症状通常不明显,但随着病情发展,可能出现血尿、腰部疼痛和腹部肿块。治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。
1、血尿是肾癌的常见症状之一,表现为尿液中出现红色或褐色,可能伴有疼痛或无痛。血尿的原因主要是肿瘤侵犯肾盂或输尿管,导致血管破裂。若出现血尿,应及时进行尿液分析和影像学检查,如超声或CT,以明确诊断。
2、腰部疼痛通常位于患侧腰部,呈持续性或间歇性,可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。疼痛的程度和性质因肿瘤大小和位置而异。对于腰部疼痛,建议进行影像学检查,如MRI或CT,以评估肿瘤的范围和侵犯程度。
3、腹部肿块是肾癌晚期的表现,通常位于腰部或腹部,质地较硬,活动度差。肿块的形成主要是肿瘤体积增大,压迫周围组织和器官。发现腹部肿块时,应立即进行影像学检查,如超声或CT,以确定肿瘤的性质和分期。
4、其他症状包括体重下降、疲劳和发热,这些症状可能与肿瘤的代谢活动或免疫反应有关。体重下降和疲劳的原因可能是肿瘤消耗大量能量,导致机体营养不足。发热则可能是肿瘤引起的炎症反应或感染。对于这些症状,建议进行全面的体检和实验室检查,以评估患者的整体健康状况。
5、手术治疗是肾癌的主要治疗方法,包括肾部分切除术和根治性肾切除术。肾部分切除术适用于早期肾癌,保留部分肾功能。根治性肾切除术适用于中晚期肾癌,彻底切除患肾及周围组织。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置和分期。
6、靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,常用的药物包括索拉非尼和舒尼替尼。索拉非尼通过抑制血管内皮生长因子受体,阻断肿瘤的血液供应。舒尼替尼则通过抑制多种酪氨酸激酶,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。靶向治疗适用于晚期肾癌或手术后复发的患者。
7、免疫治疗通过激活机体的免疫系统,攻击肿瘤细胞,常用的药物包括纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。纳武利尤单抗通过阻断PD-1受体,增强T细胞的抗肿瘤活性。帕博利珠单抗则通过阻断PD-L1,抑制肿瘤细胞的免疫逃逸。免疫治疗适用于晚期肾癌或对靶向治疗无效的患者。
肾癌的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部肿块,治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。早期发现和及时治疗是提高肾癌治愈率的关键,建议定期进行体检和影像学检查,以早期发现和诊断肾癌。对于已确诊的患者,应根据肿瘤的分期和患者的整体状况,选择合适的治疗方案,以提高治疗效果和生存质量。