结直肠癌可以做微创手术吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

结直肠癌可以进行微创手术,具体方式包括腹腔镜手术、机器人辅助手术和经自然腔道内镜手术。微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,适用于早期和部分中期结直肠癌患者。微创手术通过小切口或自然腔道进入腹腔,利用高清摄像系统进行精准操作,减少对周围组织的损伤,降低术后并发症风险。

1、腹腔镜手术是目前应用最广泛的微创手术方式,通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械,医生在监视器下完成肿瘤切除和淋巴结清扫。腹腔镜手术适用于肿瘤较小、位置明确的患者,术后疼痛轻,恢复快。

2、机器人辅助手术在腹腔镜基础上引入机器人系统,提供更稳定的操作平台和更精细的手术器械,适合复杂解剖部位的肿瘤切除。机器人手术的3D视野和灵活机械臂有助于提高手术精度,减少出血和损伤。

3、经自然腔道内镜手术通过肛门或阴道等自然腔道进入,无需腹部切口,适用于低位直肠癌和部分乙状结肠癌患者。这种手术方式创伤最小,术后恢复最快,但对医生技术要求较高。

微创手术的适应症包括肿瘤直径较小、未侵犯周围器官、无远处转移的患者。术前需通过影像学检查评估肿瘤分期,结合患者全身情况制定手术方案。术后需定期随访,监测复发和转移。对于晚期或肿瘤较大的患者,可能需要结合放化疗或开腹手术。微创手术在结直肠癌治疗中具有重要地位,但需严格掌握适应症,确保手术安全性和肿瘤根治效果。