邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
早期肾癌切除的治愈率较高,5年生存率可达90%以上,治疗关键在于早期发现和手术切除。肾癌早期通常无明显症状,定期体检和影像学检查是早期发现的重要手段,确诊后需及时进行手术治疗,术后结合个体情况考虑辅助治疗。
1、早期肾癌的治愈率与发现时间密切相关。早期肾癌Ⅰ期和Ⅱ期的肿瘤局限于肾脏内,未发生远处转移,手术切除后5年生存率可达90%以上。相比之下,晚期肾癌的治愈率显著降低,因此早期发现至关重要。
2、早期肾癌的症状通常不明显,容易被忽视。常见症状包括血尿、腰部疼痛或肿块,但这些症状往往在肿瘤较大或进展时才会出现。定期体检,尤其是腹部超声或CT检查,有助于在无症状阶段发现早期肾癌。
3、手术切除是早期肾癌的主要治疗方式。常见手术方法包括肾部分切除术和根治性肾切除术。肾部分切除术适用于肿瘤较小且局限于肾脏一端的患者,可以保留部分肾功能;根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位置不佳的患者,需切除整个肾脏。
4、术后辅助治疗需根据个体情况制定。对于低危患者,术后通常无需额外治疗;对于中高危患者,可考虑靶向治疗或免疫治疗,以降低复发风险。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼,免疫药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,均有助于提高治疗效果。
5、术后康复和随访同样重要。患者需定期复查,监测肾功能和肿瘤复发情况。饮食上建议低盐、低脂、优质蛋白为主,避免高嘌呤食物;运动上可选择散步、游泳等低强度活动,增强体质。
早期肾癌切除的治愈率较高,但关键在于早期发现和规范治疗。通过定期体检、及时手术和术后科学管理,患者可以获得良好的预后。同时,术后生活方式的调整和定期随访也是确保长期健康的重要环节。