结直肠癌要做哪些检查

结直肠癌的检查包括结肠镜检查、粪便隐血试验和影像学检查，早期筛查和诊断对提高治疗效果至关重要。结肠镜检查可直接观察肠道病变并取样活检，粪便隐血试验用于检测早期出血，影像学检查如CT和MRI有助于评估肿瘤范围和转移情况。

1、结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，通过内镜直接观察肠道黏膜，发现息肉或肿瘤时可进行活检或切除。建议50岁以上人群每10年进行一次筛查，有家族史或高风险人群应提前并增加频率。

2、粪便隐血试验是一种非侵入性筛查方法，通过检测粪便中的微量血液来提示肠道病变。每年进行一次粪便隐血试验有助于早期发现结直肠癌，但阳性结果需进一步检查以明确病因。

3、影像学检查包括CT、MRI和PET-CT，用于评估肿瘤的大小、位置、浸润深度及是否转移。CT扫描常用于术前分期，MRI对直肠癌的局部评估更精确，PET-CT则有助于发现远处转移。

4、血液肿瘤标志物如CEA和CA19-9的检测可作为辅助诊断和监测治疗效果的指标。CEA水平升高提示结直肠癌的可能性，但非特异性，需结合其他检查结果综合判断。

5、基因检测对有家族史或遗传倾向的患者尤为重要，可筛查与结直肠癌相关的基因突变，如APC、KRAS和TP53等。基因检测结果有助于制定个性化治疗方案和评估复发风险。

结直肠癌的早期筛查和诊断是提高治愈率的关键，建议50岁以上人群定期进行结肠镜检查和粪便隐血试验，高风险人群应根据医生建议增加筛查频率和项目，影像学检查和肿瘤标志物检测有助于全面评估病情，基因检测为个性化治疗提供依据，综合运用多种检查手段可有效提高结直肠癌的早期发现和治疗效果。