结直肠癌该如何治疗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

结直肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗,具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。早期发现和综合治疗是提高治愈率的关键。

1、手术切除是结直肠癌的主要治疗手段,适用于早期和中期的患者。手术方式包括局部切除、肠段切除和全结肠切除,具体选择取决于肿瘤的位置和大小。手术目标是彻底切除肿瘤组织,减少复发风险。术后需密切随访,监测是否有复发或转移。

2、化疗在结直肠癌治疗中占有重要地位,常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。化疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发率。化疗方案需根据患者的耐受性和肿瘤特性调整,可能伴随恶心、脱发等副作用。

3、放疗主要用于直肠癌的治疗,特别是局部晚期的患者。放疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除的成功率。放疗方式包括外照射和内照射,具体选择取决于肿瘤的位置和患者的身体状况。放疗可能引起肠道炎症、皮肤反应等副作用,需密切监测和管理。

4、靶向治疗和免疫治疗是近年来结直肠癌治疗的新进展。靶向药物如贝伐珠单抗和西妥昔单抗,可以特异性地作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD-1抑制剂。这些新疗法为晚期患者提供了新的希望。

5、营养支持和心理疏导在结直肠癌治疗中同样重要。患者需保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,增强体质。心理疏导可以帮助患者缓解焦虑和抑郁,提高治疗依从性。家属的支持和关爱对患者的康复也起到积极作用。

结直肠癌的治疗需要多学科团队的协作,包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生和营养师等。早期发现和综合治疗是提高治愈率的关键,患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。