邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
早期肾癌的治疗以手术为主,辅以靶向治疗和免疫治疗,早期发现和干预是提高生存率的关键。肾癌的早期症状不明显,常见表现为血尿、腰痛或腹部肿块,需通过影像学检查确诊。
1手术治疗是早期肾癌的首选方法。肾部分切除术适用于肿瘤较小且局限于肾脏的患者,能够保留部分肾功能;根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位置不佳的患者,需切除整个肾脏及周围组织;腹腔镜手术和机器人辅助手术是微创手术的常见方式,创伤小、恢复快。
2靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤细胞信号通路来控制病情。常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼和阿昔替尼,这些药物能够延长患者的无进展生存期,但可能伴随高血压、腹泻等副作用。
3免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。PD-1抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在晚期肾癌中显示出良好效果,早期患者也可作为术后辅助治疗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。
4术后随访和生活方式调整同样重要。定期进行影像学检查和肾功能评估,早期发现复发或转移;保持健康饮食,控制蛋白质摄入,避免高盐高脂食物;适度运动,如散步、游泳,增强体质;戒烟限酒,减少对肾脏的进一步损害。
早期肾癌的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生制定治疗计划,术后定期随访,保持良好的生活习惯,能够显著提高生存质量和长期预后。