请问医生什么原因引起耳石症

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳石症的主要原因是耳石脱落并进入半规管,导致平衡失调。治疗包括手法复位、药物治疗和平衡训练,具体方法需根据病情由医生指导。

1、耳石脱落是耳石症的直接原因。耳石是位于内耳前庭器官中的微小碳酸钙结晶,正常情况下附着于耳石膜上,帮助感知头部位置和运动。当耳石因某些原因脱落并进入半规管时,会刺激平衡感受器,引发眩晕。脱落的常见诱因包括头部外伤、内耳感染、年龄增长导致的退行性变化,以及长期不良姿势或快速头部运动。

2、手法复位是治疗耳石症的首选方法。通过特定的头部和身体运动,将脱落的耳石从半规管中移回原位。常用的复位手法包括Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff练习。这些方法需在医生指导下进行,以确保安全性和有效性。

3、药物治疗可缓解耳石症的症状。常用药物包括抗眩晕药物如倍他司汀、镇静剂如地西泮,以及改善内耳循环的药物如银杏叶提取物。药物虽不能直接复位耳石,但可减轻眩晕、恶心等不适感,帮助患者更好地配合复位治疗。

4、平衡训练有助于恢复内耳功能。通过一系列针对性的平衡练习,如单脚站立、头部转动和眼球运动,可增强前庭系统的适应能力,减少眩晕发作的频率和强度。训练需循序渐进,避免过度疲劳。

5、预防耳石症复发的关键在于避免诱因。保持良好姿势,避免快速头部运动,减少头部外伤风险,控制内耳感染,定期进行平衡训练,均可降低耳石脱落的风险。对于反复发作的患者,需定期复查,及时调整治疗方案。

耳石症虽不危及生命,但严重影响生活质量。通过手法复位、药物治疗和平衡训练,大多数患者可有效缓解症状。预防复发需从生活方式入手,减少诱因,定期复查,确保治疗效果。