钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
具有淡化色斑、减少黑色素作用的草本植物主要有积雪草、白芷、甘草、当归、银杏叶等。这些植物提取物可通过抑制酪氨酸酶活性、抗氧化或促进代谢等机制改善皮肤色素沉着,但需在医生指导下合理使用。
积雪草含有积雪草苷和三萜类化合物,能抑制黑色素细胞活性,减少紫外线诱导的色素沉着。积雪草提取物常用于黄褐斑和炎症后色沉的辅助治疗,可配合氢醌乳膏或维A酸乳膏使用。敏感肌肤使用前需做局部测试。
白芷中的香豆素类成分具有光敏性,需避光使用。其提取物能阻断黑色素合成信号通路,对雀斑和老年斑有一定淡化作用。临床常与茯苓、白术配伍制成中药面膜,避免与感光药物如盐酸多西环素片同用。
甘草中的光甘草定是天然酪氨酸酶抑制剂,其抗氧化性强于维生素C。甘草酸二钾可缓解色素沉着伴随的皮肤炎症,适合与氨甲环酸片联合治疗黄褐斑。长期口服甘草可能引起假性醛固酮增多症。
当归通过改善微循环促进代谢废物排出,其阿魏酸成分能减少氧化应激导致的色素沉积。常用于女性气血不足型色斑,可配伍川芎、红花制成汤剂。月经量多者慎用,避免与华法林钠片等抗凝药同服。
银杏叶黄酮类物质可清除自由基,减轻紫外线损伤后的色素沉着。提取物常作为辅助成分添加在复方甘草酸苷胶囊等祛斑药物中。凝血功能障碍者禁用,手术前两周需停用。
草本祛斑需坚持使用3-6个月方能见效,期间需严格防晒。色斑面积超过面部1/3或伴随红肿脱屑时,应及时就诊排查褐青色痣、黑变病等皮肤病。日常可多食用富含维生素C的猕猴桃、番茄等水果,避免熬夜及摩擦刺激皮损部位。