牙齿与牙龈之间有空隙怎么办

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

牙齿与牙龈之间有空隙可通过牙周治疗、填充修复、正畸矫正、日常清洁护理、手术治疗等方式改善。该症状通常由牙周炎、牙龈萎缩、牙齿排列不齐、龋齿、外伤等因素引起。

1、牙周治疗

牙周炎可能导致牙龈退缩形成牙周袋,需进行龈上洁治术或龈下刮治术清除菌斑结石。伴随牙龈红肿出血时,可遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液辅助控制感染。重度牙周炎可能需翻瓣手术配合盐酸米诺环素软膏局部用药。

2、填充修复

邻面龋坏造成的间隙可通过复合树脂充填修复,深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底剂保护牙髓。对于楔状缺损导致的颈部空隙,可使用玻璃离子水门汀填充,同时纠正横向刷牙习惯。修复后可能出现短暂冷热敏感,通常1-2周自行缓解。

3、正畸矫正

牙齿排列异常形成的黑三角间隙,可通过隐形矫治器或固定托槽调整牙齿位置。矫正过程中需配合使用牙间隙刷清理托槽周围,避免使用冲牙器高压水流冲击牙龈。正畸治疗周期通常需要6-24个月,期间每4-6周需复诊调整。

4、日常清洁

使用0.12%氯己定含漱液每日漱口两次,配合牙线清理邻面间隙。选择软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙龈沟,避免过度用力导致机械性牙龈退缩。每3个月更换牙刷,饭后使用冲牙器清除食物嵌塞,但禁止用牙签剔除以免扩大间隙。

5、手术治疗

严重牙龈退缩暴露牙根时,可进行结缔组织移植术覆盖裸露面。手术前需控制牙周炎症,术后2周内避免刷牙触碰术区,使用复方氯己定含漱液预防感染。术后6个月牙龈瓣完全稳定后,方可进行常规牙周维护。

建议每日使用含氟牙膏配合牙线清洁,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。吸烟者需戒烟以减少对牙龈血管的刺激,糖尿病患者应严格控制血糖。每6个月进行专业洁牙和口腔检查,发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。正畸治疗期间需使用正畸蜡保护黏膜,避免托槽刮伤口腔软组织。对于牙本质敏感症状,可短期使用抗敏感牙膏缓解不适。