烫伤十几年的疤痕还可以去掉吗

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

烫伤十几年的疤痕一般难以完全去除,但可通过医疗手段改善外观和功能。陈旧性疤痕的治疗效果与疤痕类型、皮肤修复能力等因素相关。

陈旧性疤痕的改善需根据疤痕性质选择针对性方案。增生性疤痕可通过局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液减轻充血和增生,配合硅酮凝胶敷料长期使用可软化疤痕组织。萎缩性疤痕可采用点阵激光刺激胶原重塑,多次治疗可使凹陷区域逐渐平整。对于大面积挛缩疤痕影响关节活动的,手术松解联合皮瓣移植能恢复部分功能。部分患者疤痕伴随色素沉着,调Q激光可选择性破坏黑色素颗粒。压力疗法适用于四肢部位的增生性疤痕,需持续穿戴弹力衣6-12个月。

疤痕形成时间越长,治疗难度相对越大。超过十年的疤痕组织已完全纤维化,细胞活性显著降低,对治疗的反应性会减弱。多次治疗间隔需延长至3-6个月,整个疗程可能持续1-2年。联合疗法如激光术后立即注射药物能提升疗效,但需要专业医生评估疤痕血供情况。放射性疤痕、疤痕体质者的治疗风险较高,可能引发新的疤痕增生。儿童时期烫伤伴随生长发育的疤痕,可能需分期手术矫正。

建议至正规医院整形外科或皮肤科进行专业评估,医生会根据疤痕厚度、颜色、弹性等制定个性化方案。治疗后需严格防晒,避免摩擦刺激,保持疤痕湿润可提高修复效果。陈旧性疤痕的改善是渐进过程,需保持合理预期并坚持随访治疗。