高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
突出的黑头可以通过日常清洁、外用药物、物理清除、化学剥脱、光电治疗等方式去除。黑头是开放性粉刺,主要由皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等因素导致。
使用含氨基酸或水杨酸的洁面产品,温水轻柔清洗面部,有助于溶解多余皮脂。避免过度摩擦或使用碱性肥皂,清洁后及时使用清爽型保湿产品。油性皮肤可每周1-2次使用黏土类清洁面膜。
维A酸乳膏可调节毛囊角化,阿达帕林凝胶能减少皮脂分泌,过氧苯甲酰凝胶具有抗菌作用。这些药物需夜间避光使用,初期可能出现轻微脱皮,建议从低浓度开始逐步建立耐受。
消毒后的粉刺针环形端轻压黑头周围,使角栓自然排出,操作前后需用酒精棉片消毒。该方法适合少量顽固黑头,过度挤压可能损伤毛囊壁,导致炎症后色素沉着或瘢痕形成。
果酸换肤能促进角质代谢,30%浓度果酸溶液每月护理1次,治疗后需加强防晒。水杨酸棉片局部湿敷可溶解角栓,敏感肌需先测试耐受性,避免与维A酸类产品同时使用。
非剥脱点阵激光可改善毛孔粗大,强脉冲光能抑制皮脂腺活性,需3-5次疗程见效。光动力疗法适用于顽固性黑头伴炎症,治疗后可能出现暂时性红斑,需严格防晒。
保持规律作息和低糖低脂饮食,减少奶制品摄入有助于控制皮脂分泌。避免用手频繁触摸面部,化妆后需彻底卸妆。若黑头反复发作伴红肿痘,建议皮肤科就诊排查激素水平异常或玫瑰痤疮等疾病。日常可选择含烟酰胺、锌离子的护肤品辅助控油。