牙髓炎是怎样引起的

牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、牙隐裂等原因引起，表现为牙齿剧烈疼痛、冷热敏感、夜间痛加重等症状。牙髓炎可通过根管治疗、拔牙、药物治疗等方式缓解，建议及时就医。

1、龋齿

龋齿是牙髓炎最常见的原因，细菌侵蚀牙釉质和牙本质后侵入牙髓腔，导致牙髓组织感染发炎。龋齿引起的牙髓炎常伴随牙齿黑斑、龋洞形成、进食疼痛等症状。治疗需清除腐坏牙体组织，根据感染程度选择盖髓术或根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、牙外伤

牙齿受到撞击或磕碰可能导致牙髓暴露或血供中断，引发创伤性牙髓炎。这类患者常有明确外伤史，患牙可能出现松动、折断或变色。轻度外伤可通过调颌观察，严重者需进行牙髓活力测试，必要时行根管治疗保存患牙，急性期可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

3、牙周病

重度牙周炎可能通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，称为逆行性牙髓炎。患者同时存在牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动等表现。治疗需同步处理牙周和牙髓病变，包括牙周刮治、根管治疗等，可配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物控制感染。

4、牙齿磨损

长期磨牙或不当刷牙导致牙体严重磨损，可能使牙本质小管暴露，细菌通过牙本质小管感染牙髓。这类患者常见牙冠变短、牙本质敏感等症状。治疗需纠正磨牙习惯，佩戴咬合垫，严重磨损需进行嵌体修复或根管治疗，敏感症状可使用含氟化钠的脱敏牙膏。

5、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时，细菌可沿裂纹侵入牙髓导致炎症。隐裂牙常见咬合痛、冷热刺激痛，裂纹多不可见。早期可通过调颌降低咬合力，严重裂纹需进行全冠修复或根管治疗，急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛。

预防牙髓炎需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，有磨牙习惯者夜间佩戴咬合垫。出现牙齿敏感、自发痛等症状时应及时就诊，牙髓炎早期治疗可显著提高患牙保存率。治疗后避免用患侧咀嚼过硬食物，定期复查评估治疗效果。