李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
血尿酸高可通过饮食调节、生活方式干预、药物治疗等方式控制。血尿酸高通常由饮食不当、代谢异常、肾功能不全、药物影响、遗传因素等原因引起。
1、饮食调节:高尿酸血症与高嘌呤饮食密切相关,建议减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、奶制品等,有助于降低尿酸水平。同时,限制酒精摄入,尤其是啤酒,因其会抑制尿酸排泄。
2、生活方式干预:保持适量运动有助于促进新陈代谢,控制体重,减少尿酸生成。建议选择低强度有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟。避免剧烈运动,以免导致乳酸堆积,影响尿酸排泄。
3、药物治疗:血尿酸持续升高或伴有痛风发作时,需在医生指导下使用降尿酸药物。常用药物包括别嘌醇片100mg/次,每日1次、非布司他片40mg/次,每日1次、苯溴马隆片50mg/次,每日1次。药物治疗需定期监测肝肾功能。
4、代谢异常:高尿酸血症常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关。控制体重、调节血糖血脂水平有助于改善尿酸代谢。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案,同时监测相关代谢指标。
5、肾功能不全:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降会导致尿酸排泄减少。定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,有助于早期发现肾功能异常。必要时需进行肾脏专科治疗,改善肾功能。
饮食方面,建议多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、草莓等,有助于促进尿酸排泄。运动方面,坚持适量有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟。护理方面,避免长时间久坐,多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,有助于稀释尿液,促进尿酸排泄。同时,避免过度疲劳,保持良好作息,定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。