肩关节损伤有哪些

肩关节损伤主要指肩部结构因外力或退行性改变导致的解剖异常或功能障碍，主要包括肩袖撕裂、肩关节脱位、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎及冻结肩五种类型。

1、肩袖撕裂：

肩袖肌腱群（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌）的部分或完全断裂。多因过度使用或急性外伤导致，表现为夜间痛、抬臂困难及无力感。超声或磁共振可确诊，轻度病例可通过物理治疗和肩关节注射缓解，全层撕裂需关节镜手术修复。

2、肩关节脱位：

肱骨头脱离盂窝，常见于前向脱位。外力撞击或先天关节松弛为主要诱因，伴有剧烈疼痛、方肩畸形及活动受限。复位后需吊带固定3周，复发性脱位者需行关节囊修补术或骨阻挡手术。

3、肩峰下滑囊炎：

肩峰下间隙内滑囊的炎症反应，常继发于肩袖病变。表现为肩部外展60-120度时疼痛加重（疼痛弧征）。治疗包括非甾体抗炎药、局部封闭及纠正不良姿势，慢性病例需考虑滑囊清理术。

4、肱二头肌长头腱炎：

肱二头肌长头腱在结节间沟处发生无菌性炎症。反复投掷动作或退变为主要病因，特点是前肩压痛和屈肘抗阻痛。保守治疗包括休息、冰敷及离心训练，顽固性疼痛可行肌腱固定术。

5、冻结肩：

又称粘连性肩关节囊炎，以进行性肩关节僵硬为特征。糖尿病和甲状腺疾病患者易发，病程分疼痛期、僵硬期和恢复期。关节腔扩张注射联合渐进式牵拉训练可改善症状，严重粘连需麻醉下手法松解。

日常应避免重复过头动作，游泳和弹力带训练有助于增强肩袖肌群力量。急性期疼痛可使用冰敷缓解，慢性期热敷促进血液循环。补充蛋白质和维生素C有助于肌腱修复，太极拳等低强度运动可改善关节活动度。若持续疼痛超过两周或出现明显活动障碍，需及时至骨科就诊。