高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙根变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、牙周病、四环素牙等原因引起,可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、牙齿美白等方式改善。
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡可能导致色素附着在牙根表面。日常需减少色素摄入,定期进行超声波洁牙去除色素。若伴有牙结石,可配合喷砂抛光处理。
牙根龋坏会导致局部组织发黑软化,多与口腔清洁不足有关。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋坏较深时可配合使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓。
外伤或深龋导致牙髓组织坏死时,血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙根变色。需通过根管治疗清除坏死组织,必要时使用过氧化氢凝胶进行髓腔漂白。
牙周袋内细菌代谢产物沉积可造成牙根表面黑线。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药。严重骨吸收者可能需引导骨组织再生术。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,随年龄增长颜色加深。轻症可用过氧化脲凝胶家庭美白,重症需贴面修复。治疗前需评估牙体缺损程度。
日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁龈缘,每年接受口腔检查。吸烟者需控制每日吸烟量,饮茶咖啡后及时漱口。出现牙根发黑伴随疼痛或松动时,须及时就诊排除根尖周病变。牙齿美白治疗需在专业评估后进行,避免过度治疗损伤牙体组织。