小儿支气管哮喘如何治疗

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿支气管哮喘可通过药物治疗、环境控制、生活方式调整、免疫治疗和急性发作管理等方式治疗。小儿支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染和情绪波动等原因引起。

1、药物治疗:常用药物包括吸入型糖皮质激素如布地奈德混悬液,每日200-400微克、β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂,每日1-2次和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒,每日5毫克。这些药物需在医生指导下使用,长期控制症状。

2、环境控制:避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内空气流通,使用空气净化器,定期清洁床上用品和地毯,减少室内灰尘和霉菌滋生。

3、生活方式调整:保证充足的睡眠,避免过度疲劳。适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑等,增强体质。避免食用可能引发过敏的食物,如海鲜、坚果等。

4、免疫治疗:对于过敏原明确的患儿,可考虑进行脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原剂量,使机体产生耐受性,减少过敏反应。治疗周期较长,需在专业医生指导下进行。

5、急性发作管理:急性发作时,立即使用快速缓解药物,如沙丁胺醇气雾剂每次100-200微克。若症状持续不缓解,需及时就医,必要时进行氧疗或静脉注射药物。

饮食上应多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。运动方面,建议选择温和的有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理上,家长需密切关注患儿病情变化,定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。