钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙龈发炎可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、内分泌变化、药物副作用、牙周炎等原因引起,可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、牙周治疗等方式改善。
口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积,细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为牙龈红肿、刷牙出血,可能伴随口臭。需每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清除邻面菌斑,必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
长期缺乏维生素C会影响牙龈结缔组织修复,缺乏维生素B族可能加重口腔黏膜炎症。常见于饮食不均衡人群,牙龈呈暗红色且易溃烂。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物,或遵医嘱服用维生素C片、复合维生素B片等补充剂。
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张,青春期激素波动可能加重炎症反应。这类牙龈炎表现为牙龈乳头增生明显,触碰易出血。建议使用软毛牙刷,妊娠期患者可选用不含酒精的草本漱口水缓解症状。
长期服用苯妥英钠片可能引发药物性牙龈增生,某些降压药会导致牙龈肿胀。特征为牙龈纤维性增厚且质地坚韧。需联系医生评估是否调整用药方案,增生严重时需进行牙龈成形术。
牙周袋内厌氧菌感染会破坏牙周支持组织,常由未经治疗的牙龈炎发展而来。伴随牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治清除牙石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药,重度者可能需翻瓣手术。
日常应选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷,每餐后使用冲牙器清洁食物残渣。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激,糖尿病患者需严格控制血糖。若牙龈出血持续超过两周或出现溢脓、牙齿移位,建议及时进行牙周探诊检查。规律口腔检查能早期发现牙周病变,避免炎症向深层组织扩散。