邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
肾癌可通过手术、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。肾癌通常与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素、长期接触化学物质等原因有关。
1、手术治疗:肾癌的早期治疗以手术为主,常见手术方式包括肾部分切除术和根治性肾切除术。肾部分切除术适用于肿瘤较小且位置较浅的患者,根治性肾切除术则适用于肿瘤较大或已侵犯周围组织的患者。手术是根治肾癌的主要手段,术后需定期复查。
2、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路发挥作用。常用药物包括索拉非尼400mg每日两次、舒尼替尼50mg每日一次、帕唑帕尼800mg每日一次。靶向治疗适用于晚期肾癌或术后复发的患者,需在医生指导下使用。
3、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。常用药物包括纳武利尤单抗3mg/kg每两周一次、帕博利珠单抗200mg每三周一次。免疫治疗适用于晚期肾癌或对其他治疗无效的患者,需密切监测副作用。
4、放疗:放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用于缓解肾癌引起的疼痛或控制转移灶。放疗通常作为辅助治疗,适用于无法手术或术后复发的患者,需根据病情制定个性化方案。
5、化疗:化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖发挥作用,但肾癌对化疗的敏感性较低。常用药物包括吉西他滨1000mg/m²每周一次、多柔比星50mg/m²每三周一次。化疗通常作为其他治疗无效时的选择,需注意药物副作用。
肾癌患者在治疗期间需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强体质,如散步、太极拳等。保持良好的心态和规律的作息对康复至关重要,避免过度劳累和情绪波动。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应积极配合医生的治疗建议。