脑梗怎么治疗效果好

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素引起。

1、溶栓治疗:溶栓治疗是急性脑梗的首选方法,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。这些药物通过溶解血栓恢复血流,需在发病后4.5小时内使用,剂量需根据体重和病情调整。

2、抗血小板治疗:抗血小板药物可预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。阿司匹林推荐剂量为100mg/天,氯吡格雷为75mg/天,需长期服用以减少复发风险。

3、降压治疗:高血压是脑梗的重要危险因素,降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。氨氯地平剂量为5mg/天,缬沙坦为80mg/天,需根据血压水平调整,目标血压控制在140/90mmHg以下。

4、康复训练:康复训练包括肢体功能训练、语言训练、认知训练。肢体功能训练可通过被动运动和主动运动恢复肌力,语言训练通过发音练习和对话训练改善语言能力,认知训练通过记忆游戏和逻辑训练提高认知功能。

5、生活方式调整:生活方式调整包括戒烟、限酒、健康饮食、适量运动。戒烟可减少血管损伤,限酒可降低血压波动,健康饮食建议低盐低脂,适量运动推荐每天30分钟有氧运动,如散步、游泳。

脑梗患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果。运动方面建议选择低强度有氧运动,如太极拳、瑜伽,避免剧烈运动。护理上需定期监测血压血糖,按时服药,保持情绪稳定,避免过度劳累,定期复查以评估治疗效果和调整治疗方案。