钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
早期矫正牙齿是指在儿童乳牙期或替牙期(通常为3-12岁)通过干预手段纠正牙齿排列、颌骨发育异常的治疗方式,主要针对反颌、深覆盖、牙列拥挤等错颌畸形问题。
适用于替牙期颌骨发育异常,如上颌前突或下颌后缩。通过肌功能训练引导颌骨正常生长,常见如Frankel矫治器、Twin-block矫治器等。需每日佩戴12小时以上,配合定期复诊调整。治疗期间需避免硬质食物,防止矫治器损坏。
用于简单牙列拥挤或间隙管理,如Hawley保持器、扩弓矫治器等。可自行摘戴,通过弹簧或螺丝施加温和力量移动牙齿。需注意清洁矫治器,每日用软毛刷清洗,避免热水浸泡导致变形。适合6-10岁混合牙列期儿童。
针对严重牙列拥挤病例,在8-10岁有计划地拔除乳牙或前磨牙,为恒牙萌出创造空间。需配合全景片评估牙胚位置,后续可能需固定矫治器二次调整。拔牙后需保持口腔卫生,预防邻牙倾斜。
解决上颌发育过度或下颌前突问题,通过头帽、颈带等装置抑制或促进颌骨生长。每日需佩戴14-16小时,初期可能有面部压迫感。需家长监督佩戴时间,定期检查支抗牙稳定性。
纠正不良口腔习惯如口呼吸、吐舌吞咽等。通过唇肌训练、舌位练习改善软组织平衡,配合矫治器使用效果更佳。每日需重复进行5-10分钟训练,持续3-6个月可见效果。
早期矫正需每3个月复查一次,治疗周期通常为6-24个月。矫正期间应减少黏性食物摄入,使用含氟牙膏预防龋齿,并定期进行专业涂氟。若出现矫治器磨损或口腔黏膜破损,应及时就诊调整。建议选择正畸专科医师进行评估,制定个性化方案。