脑梗检查做什么检查

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗的检查方法包括影像学检查、实验室检查、心电图检查、超声检查、血管造影检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度并指导后续治疗。

1、影像学检查:头部CT和核磁共振成像MRI是脑梗诊断的主要手段。CT可快速识别出血性卒中,MRI对缺血性卒中的敏感性更高,尤其弥散加权成像DWI可在发病早期显示梗死灶。CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA可评估血管狭窄或闭塞情况。

2、实验室检查:血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等检查有助于评估患者的基础健康状况,排除其他可能导致类似症状的疾病。对于年轻患者或疑似遗传性疾病的患者,可能需要进行基因检测或特殊生化检查。

3、心电图检查:脑梗患者常伴有心脏疾病,心电图检查可发现心房颤动、心肌梗死等潜在危险因素。24小时动态心电图监测有助于发现阵发性心律失常,这些异常可能导致脑梗的发生。

4、超声检查:颈动脉超声可评估颈动脉狭窄程度和斑块性质,经颅多普勒超声TCD可监测颅内血流情况。心脏超声检查可发现心脏结构异常,如卵圆孔未闭、心室壁运动异常等,这些异常可能增加脑梗风险。

5、血管造影检查:数字减影血管造影DSA是评估脑血管病变的金标准,可清晰显示血管狭窄、闭塞或动脉瘤等病变。对于拟行血管内治疗的患者,DSA检查是必要的。

脑梗的检查需根据患者的具体情况选择合适的项目。影像学检查是诊断的核心,实验室检查有助于评估全身状况,心电图和超声检查可发现潜在危险因素,血管造影检查则用于指导治疗。检查结果应结合临床表现进行综合分析,以制定个体化的治疗方案。在检查过程中,患者需保持平静,避免剧烈运动或情绪波动,以确保检查结果的准确性。检查后应注意休息,遵医嘱进行后续治疗和复查。