周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧不退可能由感染、免疫反应、环境因素、慢性疾病、药物反应等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、调整环境、就医检查、心理安抚等方式处理。
1、感染:病毒感染或细菌感染是儿童发烧的常见原因,病毒感染如流感、手足口病,细菌感染如扁桃体炎、肺炎。感染引起的发烧通常伴随咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。治疗上,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。
2、免疫反应:疫苗接种后或身体对某些物质的过敏反应可能导致发烧。这种发烧通常持续时间较短,且体温不会过高。家长可通过观察孩子的精神状态和体温变化,适当使用退烧药如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。
3、环境因素:高温环境或穿盖过多可能导致体温升高,尤其是婴幼儿体温调节功能尚未完善。家长应确保孩子处于通风良好的环境中,适当减少衣物,使用温水擦拭身体进行物理降温。
4、慢性疾病:某些慢性疾病如风湿热、白血病等可能导致持续发烧。这类发烧通常伴随其他症状如关节疼痛、皮肤瘀斑等。需及时就医进行血液检查、影像学检查等,明确病因后针对性治疗。
5、药物反应:某些药物如抗生素、抗癫痫药可能引起药物热,表现为用药后体温升高。家长需观察孩子用药后的反应,及时与医生沟通调整用药方案,必要时停用相关药物。
日常护理中,家长应保持孩子饮食清淡,多饮水,避免油腻和刺激性食物。适当进行室内活动,避免剧烈运动。定期监测体温,观察孩子的精神状态和食欲变化。若发烧持续不退或伴随严重症状,需及时就医,避免延误病情。