预防脑梗做什么检查

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

预防脑梗可通过定期体检筛查潜在风险因素,包括血压监测、血脂检测、血糖检测、颈动脉超声和心电图检查。

1、血压监测:高血压是脑梗的重要危险因素之一,长期高血压会导致血管壁损伤,增加血栓形成的风险。建议定期使用家用血压计或到医院进行血压测量,正常血压应控制在120/80mmHg以下。如果发现血压异常,需及时调整生活方式或遵医嘱用药。

2、血脂检测:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加脑梗风险。通过抽血检查总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标,可以评估血脂水平。血脂异常者需减少高脂肪食物摄入,增加运动,必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

3、血糖检测:糖尿病是脑梗的独立危险因素,高血糖会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成。建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白,正常空腹血糖应低于6.1mmol/L。血糖异常者需控制饮食,增加运动,必要时使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲等。

4、颈动脉超声:颈动脉粥样硬化斑块脱落是脑梗的常见原因之一。颈动脉超声可以检测颈动脉内中膜厚度和斑块情况,评估血管狭窄程度。如果发现颈动脉狭窄超过50%,需进一步进行CT血管造影或磁共振血管造影,必要时进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

5、心电图检查:心律失常如房颤会增加血栓形成风险,导致脑梗。心电图检查可以筛查心律失常,尤其是房颤。如果发现房颤,需遵医嘱使用抗凝药物如华法林、达比加群等,必要时进行射频消融术。

预防脑梗需从生活方式入手,保持低盐低脂饮食,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等;适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟;戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。定期体检,及时干预危险因素,是预防脑梗的关键。