仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
射不出精子通常由不射精症引起,可能与心理因素、神经损伤、药物影响、先天性异常或生殖系统疾病等因素有关。建议及时就医检查明确病因。
焦虑抑郁等情绪问题可能抑制射精反射。长期精神压力或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精。这种情况通常需要心理疏导配合行为治疗,严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。
糖尿病神经病变或脊柱损伤可能影响射精神经传导。这类患者常伴有勃起功能障碍或会阴麻木感。确诊需进行神经电生理检查,治疗可尝试甲钴胺片营养神经,配合盆底肌康复训练。
抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、降压药如盐酸特拉唑嗪片等可能干扰射精功能。这类药物性不射精通常在停药后缓解,调整用药需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
输精管缺如或精囊发育异常等先天问题会导致无精液排出。这类患者可能伴随睾丸体积偏小,需通过精浆生化检测和超声检查确诊,必要时考虑辅助生殖技术解决生育问题。
慢性前列腺炎或精囊炎可能引发射精疼痛继而抑制射精。这类疾病常伴有尿频、会阴胀痛等症状,治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合左氧氟沙星片抗感染。
日常应注意保持规律性生活频率,避免过度手淫。饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物。出现症状应及时到泌尿外科或男科就诊,完善精液分析、激素检测等检查。治疗期间需遵医嘱定期复查,不可擅自使用壮阳药物。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。