下腹突然坠痛是怎么回事女性

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性下腹突然坠痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、泌尿系统结石等原因引起,可通过热敷休息、抗生素治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、排卵期疼痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发单侧下腹坠痛,多发生在月经周期中期,伴随少量阴道出血。疼痛通常持续数小时至2天,可通过热敷下腹部、服用布洛芬缓释胶囊缓解。若疼痛剧烈或持续超过3天需排除黄体破裂可能。

2、盆腔炎

淋病奈瑟菌或衣原体感染可能导致输卵管充血肿胀,表现为双侧下腹持续性坠痛伴发热、异常分泌物。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗,急性期应卧床休息避免性生活。

3、卵巢囊肿蒂扭转

体位改变可能诱发囊肿蒂部旋转,造成突发性剧痛伴恶心呕吐。超声检查可见囊肿血流信号消失,需紧急行腹腔镜下囊肿切除术。延误治疗可能导致卵巢组织坏死,术后建议定期复查妇科超声。

4、异位妊娠破裂

输卵管妊娠破裂时血液刺激腹膜会产生撕裂样疼痛,伴阴道流血和休克症状。血HCG检测联合阴道超声可确诊,需立即行输卵管切除术或甲氨蝶呤注射液保守治疗。有停经史者出现腹痛须优先排除该病。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石移动可能引发阵发性绞痛向会阴部放射,伴血尿和尿频。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,体外冲击波碎石适用于直径超过5毫米的结石。每日饮水2000毫升有助于预防复发。

日常应注意记录疼痛发作时间与月经周期的关系,避免过度劳累和寒冷刺激。急性疼痛期间禁止自行服用止痛药掩盖病情,建议穿着宽松衣物减少腹部压迫。每年进行妇科检查和盆腔超声筛查,保持会阴清洁干燥,出现异常分泌物或月经紊乱应及时就诊。备孕女性需完善孕前检查排除输卵管异常。