邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
膝眼疼痛可能与髌腱炎、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。膝眼是髌骨下方的凹陷处,疼痛通常由运动损伤、退行性变、炎症反应等引起,表现为局部压痛、活动受限或肿胀。
髌腱炎多因跳跃运动或长期负重导致髌腱过度牵拉,引发无菌性炎症。典型症状为膝眼下方的刺痛感,上下楼梯时加重。治疗需减少跑跳活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物,配合超声波理疗促进修复。
中老年患者膝眼疼痛常与髌股关节退变相关,软骨磨损后出现骨质增生,表现为晨僵和久坐后站起时疼痛。建议控制体重并加强股四头肌锻炼,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等延缓病程药物。
膝关节扭转动作易造成半月板后角撕裂,疼痛集中于膝眼内侧或外侧,伴关节弹响和交锁现象。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需行关节镜下半月板成形术。
创伤或感染引发的滑膜充血增生会导致膝眼周围弥漫性肿痛,关节积液明显时可见髌骨浮肿感。急性期需制动并冷敷,医生可能处方洛索洛芬钠片、地奥司明片等抗炎消肿药物。
尿酸结晶沉积在髌前滑囊时引发剧烈红肿热痛,常见于高嘌呤饮食后夜间发作。确诊需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状,缓解期需长期服用非布司他片调节代谢。
日常应避免长时间深蹲或跪姿活动,运动前充分热身并佩戴护膝。疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热时需及时就医,通过X线、MRI等明确病因。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性。