膝关节损伤的危害

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝关节损伤可能导致关节功能障碍、慢性疼痛及继发性关节病变。主要的危害包括关节稳定性下降、活动受限、骨关节炎风险增加、肌肉萎缩和心理负担加重。

1、关节稳定性下降:

膝关节损伤常导致韧带、半月板等支撑结构破坏,关节稳定性显著降低。急性损伤后可能出现关节错动感,慢性期则表现为行走时打软腿。严重者可能需进行韧带重建手术,日常需佩戴护具保护。

2、活动受限:

损伤后膝关节屈伸活动范围缩小,蹲起、上下楼梯等动作受限。长期制动可能引发关节粘连,需通过渐进式康复训练恢复功能。水肿和疼痛会进一步加重活动障碍,形成恶性循环。

3、骨关节炎风险:

半月板撕裂或软骨损伤会改变关节力学分布,加速关节退变。早期表现为晨僵和活动后疼痛,晚期可能出现关节畸形。关节腔内注射透明质酸钠或进行关节镜清理术可延缓进展。

4、肌肉萎缩:

膝关节制动后股四头肌最快出现废用性萎缩,周径可减少2-3厘米。肌力下降会加重关节负担,需进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练。伴随神经肌肉控制能力减退,跌倒风险增加。

5、心理影响:

慢性疼痛和功能丧失易引发焦虑抑郁情绪,社交活动减少。患者可能因害怕疼痛而过度保护关节,反而延缓康复进程。认知行为疗法和团体康复有助于改善心理状态。

日常应控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。补充钙质和维生素D养护骨骼,避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。寒冷季节注意膝关节保暖,疼痛发作时可使用热敷缓解。若出现关节交锁、明显肿胀或夜间静息痛,需及时就医检查。