膝关节损伤的原因有哪些

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝关节损伤可能由运动创伤、退行性病变、外力撞击、慢性劳损、先天性结构异常等原因引起。

1、运动创伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节韧带撕裂或半月板损伤。常见于篮球、足球等急停变向运动中,快速扭转动作会使前交叉韧带承受过大压力。建议运动前充分热身并佩戴护具,急性期需冰敷制动,严重者需关节镜手术修复。

2、退行性病变:

骨关节炎是中年以后膝关节损伤的主因,关节软骨磨损会引发骨赘增生和滑膜炎症。这与年龄增长、肥胖、雌激素水平下降有关,表现为晨僵和活动痛。早期可通过氨基葡萄糖补充缓解,晚期需考虑人工关节置换。

3、外力撞击:

交通事故或高处坠落等直接暴力可造成髌骨骨折或关节脱位。这类损伤常伴随血管神经损伤,需立即进行X光检查判断骨折程度。稳定性骨折可采用石膏固定,粉碎性骨折需手术内固定。

4、慢性劳损:

长期负重或重复动作易引发肌腱炎和滑囊炎,常见于登山爱好者和重体力劳动者。髌腱末端病表现为上下楼梯时刺痛,早期可通过超声波理疗和离心训练改善,反复发作需局部封闭治疗。

5、结构异常:

先天性的O型腿、X型腿或髌骨高位会导致关节受力不均,青少年可能表现为生长痛,成年人易发展成髌股关节综合征。轻度畸形可通过矫形鞋垫调整,严重骨骼畸形需截骨矫形手术。

保养膝关节需控制体重在BMI24以下,每日补充600毫克钙质,选择游泳或骑自行车等低冲击运动。避免爬山时连续下坡动作,使用手杖可减轻30%膝关节压力。太极拳锻炼能增强股四头肌力量,但深蹲角度不宜超过90度。冬季佩戴保暖护膝可改善局部血液循环。