郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
结肠息肉术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动管理、用药规范及复查随访等方面。
术后24小时内避免剧烈活动以防创面出血。观察排便情况,若出现持续便血或腹部剧痛需及时就医。保持肛门清洁,排便后可用温水轻柔冲洗,避免使用粗糙纸巾擦拭。术后1周内禁止盆浴或坐浴,淋浴时避免直接冲洗手术部位。
术后6小时禁食后从流质饮食开始,逐步过渡至半流质、软食。推荐米汤、蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食品。2周内禁食辛辣刺激及粗纤维食物,如辣椒、坚果、芹菜等。每日饮水不少于1500ml,预防便秘。
术后3天内以卧床休息为主,可进行床边轻微活动。1周内避免提重物超过3公斤及长时间弯腰动作。恢复期建议每日步行30分钟,循序渐进增加运动量。禁止游泳、骑自行车等会阴部受压运动至少1个月。
严格遵医嘱服用止血药物如云南白药胶囊、消炎药物如头孢克肟等。不可擅自调整抗凝药物用量,阿司匹林需停药至少5天。出现腹泻可服用蒙脱石散,但禁止使用刺激性泻药。创面愈合期间建议补充维生素C和锌制剂。
术后1个月需进行肠镜复查评估创面愈合情况。高级别上皮内瘤变患者每3个月复查1次,连续2次阴性后改为年度复查。建立息肉档案记录大小、病理类型,直系亲属建议进行肠癌筛查。复查前3天需进行低渣饮食准备。
术后恢复期建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复,搭配南瓜、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。可练习腹式呼吸改善肠道蠕动,避免久坐不动。保持规律作息与平和心态,术后3个月内戒除烟酒。出现持续腹胀、发热或排便习惯改变超过2周应及时就诊。定期随访对预防息肉复发尤为关键,建议建立饮食日记记录可能诱发不适的食物种类。