王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。
增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时补充优质蛋白和维生素D可促进钙吸收,减少骨质流失。避免高盐高脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入,防止钙质排泄过多。
碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂可补充日常饮食不足的钙质。钙剂需配合维生素D使用,建议在医生指导下选择合适剂型。补钙需长期坚持,避免一次性大剂量补充。
负重运动如步行、慢跑、太极拳等可刺激骨形成,每周坚持3-5次,每次30分钟。水中运动适合关节疼痛患者,可减少骨骼负荷。运动需循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险。
阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物可抑制破骨细胞活性。特立帕肽注射液等促骨形成药物适用于严重病例。药物使用需严格遵医嘱,定期监测骨密度变化。
椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折,可缓解疼痛并恢复椎体高度。髋关节置换术用于股骨颈骨折患者,术后需长期抗骨质疏松治疗。手术需评估患者全身状况及骨折类型。
骨质疏松患者日常需保证充足日照,每天晒太阳15-30分钟促进皮肤合成维生素D。居家环境应做好防滑措施,避免跌倒风险。定期进行骨密度检测,监测治疗效果。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜等不良生活习惯。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时就医。